專家解析 | 老年高(gāo)血壓病要注意什(shén)麽

沒有(yǒu)感覺，就沒有(yǒu)問題？錯！

血壓升高(gāo)後會(huì)感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但(dàn)有(yǒu)些人(rén)卻沒什(shén)麽感覺，這如(rú)同溫水(shuǐ)煮青蛙，慢(màn)慢(màn)的(de)升高(gāo)反而不難受了。

沒有(yǒu)感覺不等于沒有(yǒu)危害，等發生了心梗、腦(nǎo)梗、腦(nǎo)出血感覺到(dào)的(de)時候，可(kě)能(néng)已經晚了。所以，血壓升高(gāo)，無論有(yǒu)沒有(yǒu)感覺都(dōu)應該用(yòng)藥。

降壓藥不能(néng)随便吃，一旦吃了就斷不了！

降壓藥不是成瘾性藥物(wù)，沒有(yǒu)依賴，可(kě)随時停藥。問題是不能(néng)停，一旦停藥，血壓會(huì)重新升高(gāo)。

高(gāo)血壓是個(gè)終身性疾病，需要終身用(yòng)藥控制(zhì)。這樣說，不是藥有(yǒu)依賴性，而是高(gāo)血壓有(yǒu)“依賴性”。

當然，早期無家族史的(de)高(gāo)血壓，通過改善生活方式，血壓能(néng)夠恢複正常，可(kě)以不用(yòng)藥。除此之外，應該用(yòng)藥治療。

開(kāi)始不能(néng)用(yòng)好藥？錯！

治療感染不能(néng)首選高(gāo)級别的(de)抗菌素，因爲一旦耐藥，便無藥可(kě)用(yòng)。這是由于細菌有(yǒu)對抗藥物(wù)的(de)能(néng)力。

降壓藥作用(yòng)的(de)對象不是細菌，而是受體，不會(huì)出現類似抗菌素耐藥的(de)情況。

所謂的(de)好藥，不但(dàn)降壓效果好，副作用(yòng)小(xiǎo)，而且對心、腦(nǎo)、腎等器(qì)官的(de)有(yǒu)保護作用(yòng)。所以選擇降壓藥，哪個(gè)好，就選哪個(gè)，而且開(kāi)始就用(yòng)好藥。

血壓高(gāo)吃藥，血壓正常就停藥？錯！

用(yòng)藥後血壓正常，是藥物(wù)的(de)作用(yòng)的(de)結果，是藥物(wù)控制(zhì)下的(de)平衡，停藥後平衡被打破，血壓會(huì)重新升高(gāo)；

高(gāo)了用(yòng)藥，正常就停藥。這種按需用(yòng)藥的(de)模式會(huì)導緻血壓總是處于波動之中，而心梗、腦(nǎo)梗等并發症都(dōu)是在血壓波動時發生的(de)。

血壓越低越好？錯！

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過高(gāo)或過低，并發症和(hé)死亡率都(dōu)會(huì)增加，同樣的(de)道理(lǐ)，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

發現血壓升高(gāo)，要快速降到(dào)正常。錯！

血壓是逐漸升高(gāo)的(de)，降壓也(yě)要逐漸下降。除了高(gāo)血壓危象等緊急情況外，不建議快速大(dà)幅度降壓，否則會(huì)引起腦(nǎo)灌注不足等意外情況。

對高(gāo)血壓急症，24~48小(xiǎo)時内把血壓緩慢(màn)降至160/100mmHg即可(kě)，一般不需要靜脈用(yòng)藥。

臨床普遍使用(yòng)心痛定（硝苯地(dì)平）舌下含服緊急降壓，目前認爲是不合适的(de)。除降壓過快外，還可(kě)引起交感神經興奮而誘發心腦(nǎo)血管病。

降壓藥隔幾年就要更換？

如(rú)果正确的(de)選擇了降壓藥，血壓控制(zhì)的(de)很好，而且沒有(yǒu)出現副作用(yòng)，應該繼續用(yòng)下去，不建議定期換藥。

除非新品種上(shàng)市，而新藥在療效和(hé)副作用(yòng)方面都(dōu)有(yǒu)很大(dà)的(de)優勢，可(kě)以考慮換藥。

降壓藥有(yǒu)副作用(yòng)

任何藥都(dōu)有(yǒu)副作用(yòng)，包括降壓藥。如(rú)果按說明(míng)用(yòng)藥，副作用(yòng)會(huì)很輕微，相(xiàng)對很安全。和(hé)高(gāo)血壓的(de)危害相(xiàng)比，降壓藥的(de)副作用(yòng)微乎其微。

降壓藥傷腎？錯！

這種說法由來已久而且非常頑固，這裏的(de)“腎髒”也(yě)暗(àn)含男性性功能(néng)之意。

沙坦類，普利類，地(dì)平類降壓藥通過降壓有(yǒu)保腎的(de)作用(yòng)，尤其是前兩類藥物(wù)更是慢(màn)性腎髒病的(de)首選用(yòng)藥，并有(yǒu)改善性功能(néng)的(de)作用(yòng)。

高(gāo)血壓導緻的(de)動脈硬化是男性勃起障礙的(de)主要原因，降壓、治療動脈硬化也(yě)是治療男性性功能(néng)障礙的(de)主要措施。

總之，傷腎的(de)是高(gāo)血壓，而不是降壓藥。

保健品也(yě)能(néng)降血壓？錯！

近些年降壓保健品越來越多，比如(rú)降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都(dōu)聲稱有(yǒu)良好的(de)降壓作用(yòng)，但(dàn)結果并非如(rú)此。

保健品的(de)降壓功效根本就沒有(yǒu)經過科學的(de)臨床認證，使用(yòng)這類保健品降壓，即使保健品沒有(yǒu)危害，也(yě)會(huì)延誤高(gāo)血壓的(de)治療。

某些中草(cǎo)藥可(kě)以降血壓。如(rú)羅布麻等等。

用(yòng)藥不能(néng)跟著(zhe)感覺走

不少(shǎo)高(gāo)血壓患者會(huì)憑著(zhe)自己的(de)感覺來用(yòng)藥，感覺不舒服才會(huì)服藥，一旦有(yǒu)好轉就減量或不服降壓藥。殊不知，血壓忽高(gāo)忽低或下降過快，同樣會(huì)出現頭暈、頭痛等不适症狀。如(rú)果不監測血壓而盲目服藥，不僅不能(néng)控制(zhì)血壓穩定，還會(huì)使病情惡化，誘發其它心腦(nǎo)血管疾病。

睡(shuì)前服藥不可(kě)取

人(rén)在睡(shuì)眠後，血壓比白天下降20%左右。如(rú)果睡(shuì)前服藥，兩小(xiǎo)時後血藥濃度達到(dào)峰值，導緻血壓大(dà)幅度下降，心、腦(nǎo)、腎等重要器(qì)官供血不足，從而使血液中的(de)血小(xiǎo)闆、纖維蛋白等凝血物(wù)質在血管内積聚成塊，阻塞腦(nǎo)血管，極易引發缺血性腦(nǎo)中風。