糖尿病人(rén)學會(huì)正确吃飯

    俗話(huà)說：“民(mín)以食爲天”，對糖尿病患者而言，正确地(dì)吃飯，是治療糖尿病的(de)關鍵環節，控制(zhì)得好壞直接影響病情發展。今天，我就爲大(dà)家講講糖尿病患者該如(rú)何把好飲食關。

　　避開(kāi)四個(gè)盲區

　　臨床發現，很多患者都(dōu)知道控制(zhì)飲食對治療糖尿病的(de)重要性，但(dàn)卻不會(huì)吃，存在不少(shǎo)問題。

　　問題1：認爲吃主食容易升高(gāo)血糖，所以少(shǎo)吃或不吃主食。這種認識不完全正确，首先，主食是複雜的(de)碳水(shuǐ)化合物(wù)，食用(yòng)後血糖不會(huì)迅速上(shàng)升。其次，主食可(kě)以提供人(rén)體活動的(de)能(néng)量，也(yě)是最經濟的(de)人(rén)體營養來源，少(shǎo)吃或不吃，可(kě)能(néng)導緻脂肪和(hé)蛋白質超标，而總能(néng)量卻不夠，從而令體内脂肪、蛋白質過量分(fēn)解、身體消瘦、營養不良，甚至産生饑餓性酮症。其實，糖尿病飲食的(de)關鍵在于控制(zhì)總熱(rè)量與脂肪。主食中含較多的(de)複合碳水(shuǐ)化合物(wù)，升血糖的(de)速度相(xiàng)對較慢(màn)，應該保證吃夠量，每日主食不能(néng)少(shǎo)于150克，即碳水(shuǐ)化合物(wù)進量不能(néng)低于150克，主食總量應保持在250~350克。

　　問題2：不限制(zhì)粗糧攝入量。粗糧富含膳食纖維，不僅能(néng)延緩血糖、血脂的(de)吸收，還可(kě)以促進胃腸道蠕動，促進排便。糖尿病患者可(kě)以根據需要适當地(dì)吃粗糧，但(dàn)長期大(dà)量食用(yòng)，會(huì)影響人(rén)體對鈣、鐵(tiě)等礦物(wù)質的(de)吸收，還會(huì)導緻腹脹。因此，建議每天吃50~100克粗糧，而且做到(dào)粗細搭配，可(kě)以在做主食時混入粗糧，比如(rú)蒸米飯時加點小(xiǎo)米、糙米、綠(lǜ)豆或紅豆，磨豆漿時加一把燕麥等。

　　問題3：吃著(zhe)降糖藥，用(yòng)了胰島素，就不需要控制(zhì)飲食了。這樣做使飲食控制(zhì)形同虛設，加重胰島負擔，同時增加了低血糖及藥物(wù)毒副作用(yòng)發生的(de)可(kě)能(néng)，非常不利于控制(zhì)病情。所以，既不能(néng)吃得太少(shǎo)，也(yě)不能(néng)貪吃，科學的(de)做法是到(dào)正規醫院找營養醫師(shī)，根據身高(gāo)、體重、年齡、基礎疾病及身體狀況，推薦應該吃多少(shǎo)營養能(néng)達标，通過飲食和(hé)運動綜合管理(lǐ)，将血糖控制(zhì)在合理(lǐ)範圍内。

　　問題4：糖尿病患者不能(néng)吃水(shuǐ)果，也(yě)不能(néng)喝(hē)粥。從營養學角度來講，沒有(yǒu)絕對意義的(de)垃圾食品，隻有(yǒu)不合理(lǐ)的(de)吃法。任何一種食物(wù)都(dōu)有(yǒu)它的(de)營養價值，隻不過看你(nǐ)怎麽選。糖尿病人(rén)在血糖平穩情況下可(kě)适量吃柚子、櫻桃、蘋果、梨等糖分(fēn)相(xiàng)對低的(de)水(shuǐ)果，但(dàn)也(yě)不要吃太多，而且要在兩餐之間吃。粥也(yě)是一樣，如(rú)果在兩餐間作爲加餐喝(hē)，對血糖影響就小(xiǎo)，也(yě)可(kě)以适當減少(shǎo)正餐主食的(de)量，喝(hē)點粥。

　　飲食治療四步走

　　糖尿病患者飲食治療可(kě)以歸結成四點。

　　第一，制(zhì)訂飲食方案。每個(gè)患者情況不同，可(kě)以請營養師(shī)綜合膳食結構、患者主觀症狀、客觀化驗結果，初步制(zhì)訂飲食方案。但(dàn)這并不是一勞永逸的(de)，最多一個(gè)月(yuè)就應複診一次，再做調整。另外，日常應根據就餐情況、體力活動、血糖監測情況、胃腸道功能(néng)等，及時調整膳食。

　　第二，合理(lǐ)搭配能(néng)量比例。合理(lǐ)控制(zhì)總能(néng)量是糖尿病營養治療的(de)主要原則，以能(néng)維持或略低于理(lǐ)想體重爲宜。蛋白質一定要占到(dào)每日總能(néng)量的(de)1/3以上(shàng)；每日脂肪攝入量不能(néng)超過30%。

　　第三，三餐分(fēn)配要合理(lǐ)。病情穩定的(de)糖友(yǒu)，至少(shǎo)保證一日3餐，血糖波動大(dà)、易出現低血糖的(de)糖友(yǒu)就需要适當加餐，每日進餐5~6次，同等重量的(de)食物(wù)分(fēn)成6份，每一份的(de)壓力自然就小(xiǎo)了，既保證了一天總攝入量，又(yòu)不讓一餐攝入過多，使血糖升高(gāo)。

　　第四，飲食控鹽有(yǒu)講究。很多患者經常說自己鹽攝入量控制(zhì)得很好，比如(rú)每次做飯都(dōu)用(yòng)限鹽勺等，但(dàn)卻忽視了很多“含鹽大(dà)戶”，比如(rú)味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、鹹菜、泡菜、膨化食品等。所以，避免吃鹽過多，應從兩方面下手：一是少(shǎo)吃看得見的(de)鹽，二是少(shǎo)吃隐形鹽。

　　遵循良好的(de)生活原則

　　糖尿病是與生活方式密切相(xiàng)關的(de)一種慢(màn)性病，無論是在治療還是預防階段，都(dōu)應遵循以下生活原則：

　　1.保持正常體重。讓糖尿病患者體重達标是醫學界和(hé)患者共同探索的(de)一項控制(zhì)血糖的(de)措施。實踐證明(míng)凡體重保持在标準線左右的(de)患者，并發症要比體重超标的(de)患者少(shǎo)得多，特别是心腦(nǎo)血管方面的(de)并發症要少(shǎo)得更多。所以保持标準體型對于治療糖尿病是具有(yǒu)積極意義的(de)。建議大(dà)家通過腰圍監測來調控，男性腰圍不超過85厘米，女(nǚ)性不超過80厘米。

　　2.不多吃一口，不少(shǎo)走一步，吃動平衡。健康人(rén)每天至少(shǎo)應進行(xíng)半小(xiǎo)時的(de)體育鍛煉，糖尿病人(rén)就更不例外了。特别是肥胖型糖尿病人(rén)，進行(xíng)必要的(de)運動，往往比單純控制(zhì)飲食更能(néng)取得降糖效果。

　　3.每天足量飲水(shuǐ)。合理(lǐ)選擇飲料，成人(rén)一天最少(shǎo)應喝(hē)1600毫升水(shuǐ)，即8個(gè)普通玻璃杯，多喝(hē)點白開(kāi)水(shuǐ)、淡茶水(shuǐ)、檸檬水(shuǐ)，少(shǎo)喝(hē)或不喝(hē)高(gāo)糖、高(gāo)熱(rè)量的(de)飲料。

　　此外，還要做到(dào)：平時吃飯要細嚼慢(màn)咽，每餐隻吃七八分(fēn)飽；不吸煙、不酗酒、不熬夜、多休息、多運動；定期檢查；控好血糖，争取五六個(gè)月(yuè)就有(yǒu)一個(gè)階段性的(de)效果。

——摘自《生命時報》