狂犬病知識熱(rè)點問答(二)

8. 哪些動物(wù)可(kě)傳播狂犬病病毒？

并非隻有(yǒu)狗才能(néng)傳播狂犬病病毒。事實上(shàng)，幾乎所有(yǒu)的(de)溫血動物(wù)都(dōu)可(kě)以感染狂犬病病毒，但(dàn)在自然條件(jiàn)下，主要的(de)易感動物(wù)是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、齧齒類和(hé)翼手類動物(wù)等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亞洲、非洲等狂犬病流行(xíng)嚴重的(de)國家，犬和(hé)貓是最爲常見的(de)傳播動物(wù)，全球有(yǒu)90％以上(shàng)的(de)狂犬病病例是由感染病毒的(de)瘋狗引起。我國的(de)狂犬病病例中絕大(dà)部分(fēn)爲狗或貓引起，尤以狗最多。

9. 瘋動物(wù)是什(shén)麽樣子？

瘋動物(wù)早期的(de)主要表現是性情明(míng)顯改變，如(rú)憂慮或害怕，并有(yǒu)神經過敏。有(yǒu)的(de)病獸表現對主人(rén)異常友(yǒu)好，搖尾乞憐，但(dàn)在輕微的(de)刺激下也(yě)會(huì)咬人(rén)，主動攻擊生人(rén)；有(yǒu)的(de)離(lí)群獨處，不與其他(tā)動物(wù)呆在一起，對主人(rén)變得無感情；有(yǒu)的(de)出現怪食癖，如(rú)吃土(tǔ)、咬草(cǎo)、咬木頭等。這些異常表現如(rú)不細心觀察，很難發現。瘋動物(wù)在疾病的(de)最早期，唾液裏含有(yǒu)大(dà)量狂犬病毒，此時若與其親近、玩耍或被其咬（抓）傷就容易被傳染而得病。

瘋動物(wù)過了發病早期就進入興奮期，表現爲坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能(néng)辨認生人(rén)和(hé)熟人(rén)，而出現攻擊人(rén)的(de)瘋狂狀态，很多人(rén)就是這時被咬傷的(de)。随後病狗耷拉著(zhe)尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著(zhe)嘴，順嘴流口水(shuǐ)，吞咽困難，走起路(lù)來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期後，病動物(wù)很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

值得注意的(de)是，少(shǎo)數瘋動物(wù)表現爲"安靜型"，即無明(míng)顯興奮表現，但(dàn)傷人(rén)後也(yě)可(kě)能(néng)導緻狂犬病。

10.  怎樣保護自己、避免被狗咬傷？

首先，不要招惹動物(wù)，盡量避開(kāi)瘋狗。不要打擾在進食、睡(shuì)覺或看護幼崽的(de)狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著(zhe)的(de)狗和(hé)栅欄後面的(de)狗。不要快速地(dì)跑近或靠近狗。狗受到(dào)驚吓或感到(dào)恐慌時會(huì)咬人(rén)。

如(rú)果遇到(dào)瘋狗追趕，最好不要突然轉身跑開(kāi)，不要直接瞪視狗的(de)眼睛，事實證明(míng)靜止不動或放(fàng)緩動作可(kě)以減少(shǎo)被狗攻擊的(de)可(kě)能(néng)。眼睛盯住地(dì)面，然後緩慢(màn)向後移動，逐漸離(lí)開(kāi)。

如(rú)果遇到(dào)瘋狗攻擊，則要将身體蜷起，保護頭面部。

11.  隻有(yǒu)被瘋狗咬傷後才會(huì)得狂犬病嗎？

大(dà)多數人(rén)認爲狂犬病隻會(huì)通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如(rú)此。因爲部分(fēn)感染狂犬病病毒的(de)狗在尚未出現異常表現時唾液中就已含有(yǒu)病毒、具有(yǒu)傳染性，因此，被看似正常的(de)狗咬傷後也(yě)須注射疫苗。

前面提到(dào)過，除狗以外，很多其它動物(wù)也(yě)可(kě)以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會(huì)得此病。

并不是隻有(yǒu)被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物(wù)抓傷或舔舐粘膜後也(yě)會(huì)造成感染。如(rú)小(xiǎo)孩大(dà)便後，由家狗舔肛門，雖沒有(yǒu)咬傷，但(dàn)如(rú)果狗的(de)唾液中含有(yǒu)病毒，可(kě)使小(xiǎo)孩患狂犬病。但(dàn)絕大(dà)多數狂犬病病例是被動物(wù)咬傷以後感染，因爲抓傷和(hé)舔舐粘膜而感染的(de)病例隻占極少(shǎo)一部分(fēn)。

12.  被狂犬咬後一定會(huì)得狂犬病嗎？

犬或貓感染狂犬病病毒後，一般認爲可(kě)通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非随時帶有(yǒu)病毒，因此，既是被感染病毒的(de)狂犬咬傷也(yě)不一定會(huì)有(yǒu)病毒侵入體内。此外，如(rú)果被唾液中帶毒的(de)瘋動物(wù)咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和(hé)新鮮傷口時，及時規範的(de)預防處置也(yě)可(kě)以盡早清除病毒，避免發病。

13.  吃了可(kě)疑病死（瘋）狗的(de)肉會(huì)不會(huì)感染狂犬病？

狂犬病病毒主要儲存在犬的(de)唾液中，狂犬病病毒易于被熱(rè)滅活，100℃加熱(rè)2分(fēn)鍾後病毒就會(huì)死亡，因此食用(yòng)烹調過的(de)犬肉本身不可(kě)能(néng)導緻病毒感染。但(dàn)人(rén)在宰殺和(hé)剝犬皮的(de)過程中，傷口或粘膜可(kě)能(néng)被犬的(de)體液污染而感染狂犬病。國内外均有(yǒu)報道有(yǒu)人(rén)曾因宰殺和(hé)剝皮感染狂犬病而死亡。

14.  接觸可(kě)疑病死（瘋）犬污染過的(de)物(wù)品會(huì)不會(huì)感染狂犬病？

雖然狂犬病病毒在外界生存能(néng)力不強，但(dàn)動物(wù)的(de)帶毒唾液污染在物(wù)品上(shàng)的(de)病毒仍可(kě)能(néng)保持一定時間的(de)活力，人(rén)接觸時如(rú)果皮膚或粘膜不完整就有(yǒu)可(kě)能(néng)感染。國外就曾有(yǒu)與家養狗經常用(yòng)同一隻碗進食而感染的(de)報道。

15.  被狂犬病病人(rén)咬傷是否危險？是否需要進行(xíng)處理(lǐ)？

狂犬病病人(rén)唾液中含有(yǒu)大(dà)量狂犬病病毒，咬傷人(rén)之後可(kě)以導緻狂犬病的(de)傳播，因此被狂犬病人(rén)咬傷後應參照(zhào)被狂犬咬傷的(de)暴露處置規定進行(xíng)預防處置。

16.  與狂犬病病人(rén)的(de)普通接觸能(néng)傳播狂犬病嗎？

人(rén)與狂犬病人(rén)進行(xíng)普通的(de)接觸，如(rú)日常陪護、喂飯、握手等一般不會(huì)傳播狂犬病，但(dàn)接觸後應徹底洗手。

17.  中藥對預防狂犬病有(yǒu)效嗎？

中藥對預防狂犬病是否具有(yǒu)直接作用(yòng)尚未得到(dào)證實。

18.  怎樣預防狗、貓得狂犬病？

狗、貓等寵物(wù)會(huì)感染狂犬病病毒，目前家養狗、貓已經成爲我國人(rén)間狂犬病病例的(de)主要傳染源，狗、貓患狂犬病後會(huì)直接威脅到(dào)人(rén)類、特别是寵物(wù)主人(rén)的(de)安全。因此，爲了保障動物(wù)和(hé)人(rén)群的(de)安全，寵物(wù)必須接種狂犬病疫苗以預防動物(wù)狂犬病的(de)發生。

19.被動物(wù)傷後，應采取什(shén)麽措施預防得狂犬病？

按照(zhào)世界衛生組織的(de)推薦，首先要判斷受傷的(de)嚴重程度，然後再據此采取不同的(de)處理(lǐ)措施：

①與動物(wù)僅有(yǒu)普通的(de)接觸或喂養動物(wù)，以及被舔的(de)皮膚部位完好時都(dōu)不需要進行(xíng)任何處理(lǐ)。然而一旦有(yǒu)下列情況發生，人(rén)們應該立刻就醫：

②如(rú)果皮膚被輕咬或者僅有(yǒu)輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進行(xíng)處理(lǐ)、同時接種狂犬病疫苗。

③如(rú)果皮膚被咬傷或抓傷有(yǒu)出血、或皮膚破損的(de)傷口被舔時、或粘膜被動物(wù)體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理(lǐ)之後、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的(de)被動免疫制(zhì)劑。

在進行(xíng)預防狂犬病處置的(de)同時，要進行(xíng)預防傷口感染等治療。

20.及時、規範的(de)傷後處置能(néng)預防狂犬病發生嗎？

答案是肯定的(de)，隻要在傷後盡早開(kāi)始規範的(de)暴露後預防處置（包括正确處理(lǐ)傷口, 正确接種合格的(de)狂犬病疫苗，視情況結合使用(yòng)抗狂犬病被動免疫制(zhì)劑），就可(kě)以100%預防狂犬病的(de)發生。據統計(jì)，美(měi)國對狂犬病高(gāo)危人(rén)群接種5萬多劑狂犬病疫苗，在這些接種者中無1例狂犬病發生。