慢(màn)性阻塞性肺疾病病程分(fēn)期與治療

慢(màn)性阻塞性肺疾病是一種具有(yǒu)氣流阻塞特征的(de)慢(màn)性支氣管炎和(hé)（或）肺氣腫，可(kě)進一步發展爲肺心病和(hé)呼吸衰竭的(de)常見慢(màn)性疾病。與有(yǒu)害氣體及有(yǒu)害顆粒的(de)異常炎症反應有(yǒu)關，緻殘率和(hé)病死率很高(gāo)，全球40歲以上(shàng)發病率已高(gāo)達9%～10%。

病程分(fēn)期與治療

一、 穩定期：病人(rén)咳嗽、咳痰、氣短等症狀穩定或較輕

1、戒煙，脫離(lí)污染環境。

2、遵醫囑使用(yòng)支氣管舒張藥、祛痰藥等。

​a．支氣管舒張藥：β2腎上(shàng)腺素受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿藥等。

b．祛痰藥：鹽酸氨溴索等。

3、糖皮質激素。

4、長期家庭氧療：持續低流量吸氧，1-2L/min，吸氧持續時間大(dà)于15h/d。

5、無創機械通氣：指無需建立人(rén)工(gōng)氣道（如(rú)氣管插管等）的(de)機械通氣方法，包括氣道内正壓通氣和(hé)胸外負壓通氣等。

二、 急性加重期：病人(rén)在短期内出現超越日常狀況的(de)持續惡化，并需改變COPD常規用(yòng)藥，短期内出現咳嗽、咳痰、氣短和(hé)（或）喘息加重、痰量增多，呈膿性或黏液膿性痰，可(kě)伴發熱(rè)症狀

1、 支氣管舒張藥

2、 低流量吸氧

3、 控制(zhì)感染

4、 糖皮質激素

5、 祛痰劑