專家解說 | 導緻失眠的(de)身心因素

——六院心理(lǐ)科 李祖晟

失眠從程度上(shàng)區分(fēn)，可(kě)以分(fēn)成失眠現象（身心狀況）、失眠症狀（身心困擾）、失眠症（醫學臨床）等三種類型表現。因爲導緻機理(lǐ)相(xiàng)同，後面的(de)討(tǎo)論統稱爲睡(shuì)眠障礙的(de)失眠問題而不加以細分(fēn)。

以下是失眠最常見的(de)病理(lǐ)變化

1. 身體系統性興奮和(hé)松弛作用(yòng)在睡(shuì)眠過程中節律失調，無法完成從日間工(gōng)作興奮狀态到(dào)夜間睡(shuì)眠休息松弛放(fàng)松狀态的(de)轉變；

2. 身體對睡(shuì)眠器(qì)具的(de)主要工(gōng)具“床”與睡(shuì)眠行(xíng)爲本身呈現異動反射調節過程，本該在思睡(shuì)困倦後放(fàng)松入睡(shuì)，反而讓身體平躺于床上(shàng)起了維持興奮或清醒狀态的(de)反常聯系；

3. 阻礙睡(shuì)眠聯想（阻睡(shuì)聯想）的(de)負性自動思維模式成爲新的(de)不良夜間思維習(xí)慣，與身體神經興奮一道，維持了清醒狀态的(de)持久存在；

4. 同樣的(de)或者慣常的(de)環境刺激、心理(lǐ)壓力、社會(huì)事件(jiàn)，不但(dàn)成爲失眠的(de)誘發因素，也(yě)是維持因素，成了“放(fàng)不下、想不開(kāi)”的(de)負荷，也(yě)成了“提不起（興趣）、邁不開(kāi)（行(xíng)動）”的(de)借口；

5. 身心軸内分(fēn)泌失調、神經反射失衡等身體醫學變化，成爲自我保護、無法突破的(de)安慰工(gōng)具。

從以上(shàng)五條裏面，我們大(dà)可(kě)以得出一些結論

失眠三元素：睡(shuì)眠單元碎片化、睡(shuì)眠效率不足、睡(shuì)眠時長不足所表現出來的(de)輾轉反側睡(shuì)不著(zhe)、易驚早醒睡(shuì)的(de)少(shǎo)、多夢迷糊睡(shuì)的(de)淺、貪床身乏無精力等等臨床表現，都(dōu)可(kě)以形象地(dì)以二種常見健康問題演示。那就是肥胖和(hé)骨折，隻不過是思慮過度的(de)依賴性肥胖，和(hé)解決睡(shuì)眠不佳力道不足的(de)自發性缺鈣骨折。

比如(rú)失眠可(kě)以表現出

1.失眠的(de)人(rén)思慮過度（滿腦(nǎo)肥腸？）；

2.思考的(de)内容如(rú)贅肉，有(yǒu)需要但(dàn)太多（肥胖臃腫）；

3.真正閉眼睡(shuì)著(zhe)的(de)時間不足（瘦肉精肉少(shǎo)）；

4.能(néng)夠很快睡(shuì)著(zhe)的(de)力量沒有(yǒu)了（骨力不足）；

5.看似可(kě)以睡(shuì)覺的(de)能(néng)力尚存，但(dàn)是有(yǒu)力使不上(shàng)了（骨頭已經斷了外表還有(yǒu)型）；

6.贅肉多很苦惱，骨頭斷很痛苦；

如(rú)果從科學的(de)角度看失眠三核心也(yě)還是在討(tǎo)論上(shàng)面的(de)問題：

1.睡(shuì)眠效率和(hé)睡(shuì)著(zhe)時間雙不足；

2.睡(shuì)眠維持能(néng)力不足，身體清醒或興奮狀态打斷自然睡(shuì)眠進程；

3.身心疲憊呈“反動式自動循環”，該睡(shuì)不睡(shuì)、該醒不醒。

這樣，豈不就是與肥胖和(hé)骨折的(de)情形相(xiàng)似？不僅如(rú)此，解決睡(shuì)眠質量差睡(shuì)眠時間不足的(de)失眠困擾，同樣延續著(zhe)解決肥胖骨折的(de)常見思路(lù)：

1.思想轉變與思維瘦身；

2.骨折保護與營養強化愈合；

3.提高(gāo)解決動機和(hé)決心（解決依從性問題）；

4.強化合作與協議作業(yè)（相(xiàng)當于骨折後鍛煉）。

如(rú)果大(dà)家都(dōu)有(yǒu)減肥成功的(de)經驗，都(dōu)明(míng)白骨折後打石膏做手術(shù)補鈣鍛煉的(de)益處，對于失眠問題，又(yòu)有(yǒu)什(shén)麽難以解決的(de)呢？減肥與打石膏不就完事了嗎……

所以，美(měi)式認知行(xíng)爲療法體系CBTI就是用(yòng)五種療法達到(dào)睡(shuì)眠肥胖減肥和(hé)睡(shuì)眠力道骨折的(de)愈合問題。