專家支招 | 中暑的(de)預防及處理(lǐ)

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中暑的(de)預防與處理(lǐ)

1.物(wù)理(lǐ)降溫

迅速移到(dào)清涼環境。讓神志清楚的(de)患者喝(hē)清涼的(de)飲料，如(rú)果患者神志呼吸及吞咽均無困難，可(kě)以讓他(tā)喝(hē)鹽水(shuǐ)(每100毫升加鹽0.9克)，注意：不要喝(hē)酒或咖啡。有(yǒu)周圍循環衰竭者應靜脈補給生理(lǐ)鹽水(shuǐ)、葡萄糖溶液和(hé)氯化鉀。一般患者經治療後30分(fēn)鍾到(dào)數小(xiǎo)時内即可(kě)恢複。降溫。用(yòng)涼的(de)濕毛巾敷前額和(hé)軀幹，或用(yòng)大(dà)的(de)濕毛巾，濕的(de)床單等把患者包起來。用(yòng)電風扇，有(yǒu)涼風的(de)電吹風或手扇動以促其降溫。注意不要用(yòng)酒精擦患者的(de)身體。

如(rú)體溫有(yǒu)回升，可(kě)再浸入4℃水(shuǐ)中或用(yòng)涼水(shuǐ)擦浴、淋浴，或在頭部、腋窩、腹股溝處放(fàng)置冰袋，并用(yòng)電扇吹風，加速散熱(rè)，防止體溫回升。老年、體弱和(hé)有(yǒu)心血管疾病患者可(kě)應用(yòng)其他(tā)物(wù)理(lǐ)降溫方法。

2.藥物(wù)降溫

解暑的(de)藥物(wù)有(yǒu)最常見的(de)藿香正氣水(shuǐ)、十滴水(shuǐ)等等都(dōu)是常備解暑藥品，還可(kě)以在頸部或者是頭部擦拭風油精幫助解暑。

氯丙嗪的(de)藥理(lǐ)作用(yòng)有(yǒu)調節體溫中樞功能(néng)、擴張血管、松弛肌肉和(hé)降低氧消耗，是協助物(wù)理(lǐ)降溫的(de)常用(yòng)藥物(wù)。劑量25～50mg加入500ml補液中靜脈滴注1～2小(xiǎo)時。用(yòng)藥過程中要觀察血壓，血壓下降時應減慢(màn)滴速或停藥，低血壓時應肌内注射重酒石酸間羟胺（阿拉明(míng)）、鹽酸去氧腎上(shàng)腺素（新福林）或其他(tā)α受體興奮劑。

3.對症治療

保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧。補液滴注速度不宜過快，用(yòng)量适宜，以避免加重心髒負擔，促發心力衰竭。糾正水(shuǐ)、電解質紊亂和(hé)酸中毒。休克用(yòng)升壓藥，心力衰竭用(yòng)快速效應的(de)洋地(dì)黃(huáng)制(zhì)劑。疑有(yǒu)腦(nǎo)水(shuǐ)腫患者應給甘露醇脫水(shuǐ)，有(yǒu)急性腎功能(néng)衰竭患者可(kě)進行(xíng)血液透析。發生彌散性血管内凝血時應用(yòng)肝素，需要時加用(yòng)抗纖維蛋白溶解藥物(wù)。一般認爲腎上(shàng)腺皮質激素對高(gāo)溫引起機體的(de)應激和(hé)組織反應以及防治腦(nǎo)水(shuǐ)腫、肺水(shuǐ)腫均有(yǒu)一定的(de)效果，但(dàn)劑量不宜過大(dà)，用(yòng)藥時間不宜過長，以避免發生繼發感染。

其他(tā)

中暑患者需要細心的(de)護理(lǐ)，特别是昏迷患者極容易發生肺部感染。提供營養豐富的(de)食物(wù)和(hé)多種維生素B和(hé)C，促使患者早日恢複健康。